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特定療養費って・・・

0 名前：さつきママ＃：2009/10/29 16:25

こんにちは。
特定療養費の話です。

今日１歳１０か月の娘が２度目の脱臼をしてしまったようで、近くの総合病院に行ってきました。

前回の脱臼の時が初診だったこともあり、受付で紹介状がないと特定医療費１５００円がかかりますと説明を受けたのですが、
乳幼児医療証を出したところ、「乳幼児医療証をお持ちの方は特定医療費も無料になります」と言われ、その日は無料で診察していただきました。

今日も前回と同じような症状だったことと、的確に対応していただいたことから、同じ総合病院に行きました。
受付でも特に説明はなく、無料で受けられると思ったのですが、
今回は特定療養費として１５００円支払わなくればなりませんでした。
同じ症状なのになんで？？？？？

前回は無料だったことを話したのですが、
「決まりなのでお支払ください」と言われただけです。
乳幼児医療証を提示したことも話したのですが、
「乳児医療証は関係ありません。特定療養費については受付時に説明しているはずですが」
と言われたのですが、今回は何の説明も受けていませんでした。

再度「受付で説明がなくとも決まりなのでお支払いください」と言われてしまったので納得はできませんが支払いました。

特定療養費って日によってかかったりかからなかったりするのかしら？
（前回は比較的空いていて、今回はかなり混んでいたから混み具合の違い？）
病院では決まりですからという以外の説明をいただけませんでした。

1 名前：さつきママ＃：2009/10/30 17:56

2 名前：ユイ：2009/10/30 18:18

>>1
マル乳やマル子は、10月1日で切り替わるから、
前受診した時が9月以前だったら、制度が変わったってことはない？

ウチは、ふたりとも小学生なのでマル子だけど、
10月1日で補助の出る内訳や自己負担割合が大きく変わった。
だから、主さんとこもそうかな？と思い当たったのだけど。

ただ、説明ないってのが、どっちにしても不親切だね。

3 名前：さつきママ：2009/10/30 18:45

>>2
お早いご返答ありがとうございます。
前回初診で受けた時は今年の７月でした。
前回の時は特定療養費の旗にも乳幼児医療証をお持ちの方は無料と書いてあったような・・・。
今回は思い込みから院内をよく見ませんでした。

ユイさんのおっしゃるように制度が変わっていたのかもしれませんね。
もしそうならそうと会計の方も説明してくださればよいのに・・・。
今年の７月に初診で受けた時は無料だったことも伝えたのですが、いろいろ聞いても「決まりですから」とだけでした。。。

でも制度が変わったから支払いも変わったと言われれば納得できます。

解決の糸口を与えてくださりありがとうございます。

4 名前：うーん：2009/11/01 16:01

>>1
地域にもよるのかもしれないけれども、
私の住んでいるところは、特定療養費は、
乳児医療証の対象ではなかったです。
特定療養費って、健康保険の対象外でも
あります。

前回、病院の人が間違えたのか、
制度がかわったかのどちらかだと思います。